医生回答
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凡脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗塞、经巨噬作用使留下梗塞灶直径小于2mm者、称为腔隙性脑梗塞多位于底节、内囊、丘脑、脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区什么原因引起腔隙性脑梗塞脑深部穿通动脉闭塞引起、本病的脑动脉可有下列改变：（一）类纤维素性改变：见于严重高血压、血管壁增厚、小动脉过度扩张、呈节段性、血脑屏障破坏、血浆性渗出（二）脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者、直径小于200μm的穿通动脉、腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性（三）小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者、直径为100～400μm的血管、有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞（四）微动脉瘤：常见于慢性高血压患者腔隙性脑梗塞有什么症状临床症状一般较轻、除少数外、大多发病缓慢、12～72小时达到高峰、部分病人有短暂缺血发作史临床症状与腔梗灶的大小和部位有关、常见有下列几种类型：（一）纯运动性卒中：表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪、而无感觉障碍、视野缺失、失语等病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等（二）纯感觉性卒中：患者主诉半身麻木、受到牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀、变大、变小或沉重感检查可见一侧肢体、身躯感觉减退或消失感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻、舌、阴茎、肛门等、说明为丘脑性病灶（三）共济失调性轻偏瘫：表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调、以下肢为重、也可有构音不全和眼震系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变所致（四）感觉运动性卒中：多以偏身感觉障碍、继而出现轻偏瘫为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致（五）构音不全手笨拙综合征：患者严重构音不全、吞咽困难、一侧中枢性面舌瘫、该侧手轻度无力伴有动作缓慢、笨拙（尤以精细动作如书写更为困难）、指鼻试验不准、步态不稳、腱反射亢进和病理反射阳性病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处、也可能有同侧共济失调腔隙性脑梗塞需要做哪些检查
1、因病灶小、脑电图和脑血管造影均正常
2、累及听觉或体感通路时、脑干听觉和体感诱发电位可有异常
3、头颅CT在病后8～11天检查较适宜
4、MRI对脑干腔隙梗塞亦清晰可见如何治疗本病的治疗、基本上同脑血栓形成、应积极治疗高血压、尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发、同时应注意压不能过快过低（一）急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则1．缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者、可使用脱水剂或利尿剂2．改善微循环：可用低分子右旋糖苷、能降低血粘度和改善微循环3．稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血、同时予置换等量液体；②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的4．溶栓：①链激酶②尿激酶5．抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生①肝素②双香豆素6．扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定、对有颅内压增高的严重患者、有时可加重病情、故早期多不主张使用7．其他：本病还可使用高压氧疗法、体外反搏疗法和光量子血液疗法等（二）恢复期：继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练、除药物外、可配合使用理疗、体疗和针灸等如果有了满意的回答请及时采纳、不要辜负了回答者
