你好抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常而X线胸片病灶吸收较迟如72小时后症状无改善其原因可能有:①药物未能覆盖致产或细菌耐药②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)