医生回答
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你好.骨结核和骨癌是两种不同的疾病.如果是骨结核一般是其他器官的结核菌侵犯到骨骼造成的常见是肺结核就是说骨结核一般是继发疾病一般有原发病的存在.骨结核的临床症状 结核主要因吸入或吞入结核分枝杆菌或牛型结核菌而患病之后会通过淋巴播散血行播散和临近组织器官直接播散而引起骨结核.单纯骨结核和粟粒性结核的临床表现不同.全身症状包括：发热寒战咳嗍同时会伴有胸膜疼痛体重减轻和乏力.病人可表现为急性症状或慢性症状.对于前面介绍的高危人群5岁以下的儿童以及老年人出现上述症状应高度怀疑结核 脊柱是骨结核最常见的发病部位尤其是在老年人群；
但是在发展中国家儿童和青少年发病的也很常见.有些病人能发现肺或泌尿系有原发结核病灶也有些病人找不到原发灶.淋巴和血行播散的结核一般发生在胸腰段很少播散到颈椎和骶骨.脊柱结核的活动性病变破坏特定的椎体节段：通常是相临的两个椎体和椎体之间的间盘.一些研究者推测病变破坏的这种特点的原因是：该部位动静脉血供丰富而结核杆菌需要高的氧分压.四肢关节结核主要累及下肢大的负重关节.病变侵犯关节软骨最后形成的肉芽肿组织会使软骨剥脱.软骨下骨的骨小梁受侵犯会影响关节的负重功能进而明显加快关节面的退变.病理检查会发现病变中心区有坏死组织和多核巨细胞.治疗：骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则首先是支持疗法要有充分的营养比如蛋白质维生素热量要够充足的休息等.另外就是抗结核治疗也就是化疗给予各种抗结核的药物需要坚持的时间比较长.但是有些病发展到严重的程度了脓肿瘫痪等就要进行手术治疗了.而骨癌：骨癌是指骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份肿瘤或来自其他器官的转移性病变.犯及骨骼的肿瘤可发生于骨细胞骨骼的造血成份软骨以及纤维性或滑膜成份.一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低体重减轻发烧等症状.患部疼痛关节与肢体有局部肿块及肿胀.患部之关节与肢体运动受限制.患部皮肤溃烂.患部肢体远端会有麻木感因压迫神经血管.发生病理性骨折或变形.骨癌最典型的症状就是骨痛如果晚上比白天明显的骨痛时更需特别注意.治疗：一般是手术治疗化疗免疫治疗.甚至于截肢希望能帮到你~
