医生回答
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蚕豆病发病情况颇为繁杂,如蚕豆病只发生于G6PD缺乏者,但并非所有的G6PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血;曾经发生蚕豆病者每年吃蚕豆,但不一定每年都发病;发病者溶血和贫血的程度与所食蚕豆量的多少并无平行关系;成年人的发病率显著低于小儿.由此可以推测,除了红细胞缺乏G6PD以外,必然还有其他因素与发病有关.可见,蚕豆病发生溶血的机理比G6PD缺乏所致的药物性溶血性贫血复杂,尚有待进一步探讨.1）中医治法取茵陈30克,田基黄,云苓,白茅根各18克,车前草,滑石,熟地各15克,广木香(后下),白术,当归各12克,柴胡10克.本方解毒退黄,健脾利水加减1.有血尿者,加石苇15克,小蓟15克.2.便秘者,加川朴12克,枳实10克.3.气虚,加高丽参(炖服)10克.4.出现恶心,加竹茹12克,广藿香12克.5.出现高热,加青天葵15克,芦根20克,竹叶12克.2）禁忌药物1.氨基喹啉类伯氨喹等.2.磺砜类氯苯矾等.3.磺胺类磺胺异唑,柳氮磺胺吡啶等.4.硝基呋喃类呋喃妥因,呋喃唑酮等.5.镇痛药阿司匹林,乙酰苯胺等.6.维生素k,丙磺似,对氨水檐酸,奎尼丁,氯霉素等.另外,患者应禁食蚕豆,避免感染.指导意见对于有痰咳嗽的孩子,首先要让痰液变稀,室内湿度应保持在60~70%,鼓励患儿多饮水,以湿润呼吸道使痰液稀释,易于咳出；
若痰液黏稠较难咳出,也可采用消炎化痰的药物超声雾化吸入或氧气雾化吸入,使药物通过雾化后变成细小的微粒,随呼吸进入呼吸道的深部,达到稀释痰液的目的,也可将开水倒杯中,患儿口鼻对着蒸气做深呼吸,使蒸汽进入气管内将痰液稀释,有利于炎症消退和痰液咳出.每次持续20分钟,每日2次.蒸汽吸入适用于较大儿童.怎样让不会咳痰的宝宝排痰呢?父母可在雾化吸入后使宝宝侧卧或俯于双膝之上,手掌五指稍屈成空心拳,轻拍患儿背部.拍左(右)侧背部时,患儿取右(左)侧卧位,从下而上自外向内两侧交替依次进行,注意避开脊柱部位.每日拍2～3次,每次拍3～5分钟.拍背可使肺和支气管内的痰液松动,有利咳出.对于痰液特别多或者病情危重,根本无法将痰液自行咳出者,可以采用吸痰法.最后,还可选用止咳去痰药,选用咳嗽药水也有讲究痰少黏稠不易咳出者,宜用氯化铵,桔梗,远志等祛痰药；
痰多黏稠难咳出者,用必嗽平,痰易净,α糜蛋白酶等；痰黄黏者,用淡竹沥和猴枣散；痰白黏者,宜用半夏露,杏仁止咳糖浆.另外,多食具有清肺作用的水果如鸭梨,少食辛热食物如桔子,荔枝,狗肉等,对孩子的身体尽早恢复也有帮助。
