你好,小指肌腱断裂保守治疗45周后,无效则需要考虑手术治疗。肌腱断裂如果是轻微的可以石膏固定,但是如果断裂较严重的话,则需要立刻手术治疗。
指导意见目前建议你手术治疗,在手术下将断裂的肌腱缝合,并进行固定。