长期咳嗽咳痰

支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息每年发作持续3个月连续2年或以1上并能排除心、肺其他疾患而反复发作部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病慢性支气管炎多数起病很隐蔽开始症状除轻咳之外并无特殊故不易被病人所注意部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎感冒、急性支气管炎等病史且起初多在寒冷季节发病以后症状即持续反复发作　慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽咳痰气喘及反复呼吸道感染　〃1）咳嗽长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现轻者仅在冬春季节发病尤以清晨起床前后最明显白天咳嗽较少夏秋季节咳嗽减轻或消失重症患者则四季均咳冬春加剧日夜咳嗽早晚尤为剧烈　〃2）咳痰一般痰呈白色粘液泡沫状晨起较多常因粘稠而不易咯出在感染或受寒后症状迅速加剧痰量增多粘度增加或呈黄色脓性痰或伴有喘息偶因剧咳而痰中带血　〃3）气喘当合并呼吸道感染时由于细支气管粘膜充血水肿痰液阻塞及支气管管腔狭窄可以产生气喘（喘息）症状病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声肺部听诊时有哮鸣音这种以喘息为突出表现的类型临床上称之为喘息性支气管炎；但其发作状况又不像典型的支气管哮喘　〃4）反复感染寒冷季节或气温骤变时容易发生反复的呼吸道感染此时病人气喘加重痰量明显增多且呈脓性伴有全身乏力畏寒、发热等肺部出现湿性音查血白细胞计数增加等反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化必须予以充分重视病毒和细菌所引起的感染是慢性支气管炎继发感染和加剧病变发展的重要因素粉尘、大气污染、刺激性烟雾、长期吸烟的慢性刺激是主要病因之一气候寒冷过敏因素也是发病的诱因机体抵抗力减弱呼吸道局部防御功能降低是引发慢性支气管炎的内因。为了延长缓解期减少复发防止疾病进一步发展应该重视预防和护理工作　

1、积极控制感染：在急性期遵照医嘱选择有效的抗菌药物治疗常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等治疗无效时也可以选用病人未用过或少用的药物如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等在急性感染控制后及时停用抗菌药物以免长期应用引起副作用　

2、促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时应用镇咳、祛痰药物对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人应以祛痰为主不宜选用强烈镇咳药以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症导致病情恶化帮助危重病人定时变换体位轻轻按摩病人胸背可以促使痰液排出　

3、保持良好的家庭环境卫生室内空气流通新鲜有一定湿度控制和消除各种有害气体和烟尘戒除吸烟的习惯注意保暖　

4、加强体育锻炼增强体质提高耐寒能力和机体抵抗力冬天坚持用冷水洗脸、洗手睡前按摩脚心、手心都有一定帮助　

5、在气候变化和寒冷季节注意及时添减衣服避免受凉感冒预防流感注意观察病情变化掌握发病规律以便事先采取措施如果病人出现呼吸困难嘴唇指甲发紫下肢浮肿神志恍惚嗜睡要及时送医院治疗支气管炎中药方1-肺燥感寒　症状：咳嗽阵作痰少形寒饮食减少口燥不欲饮舌苔薄白脉象小滑　治法：散寒清肺顺气化痰　方药：炙麻黄2.4克杏仁9克生甘草4.5克苏子9克炙紫苑12克蒸百部9克炙白前6克炙款冬6克海哈壳12克炙枇杷叶9克用法：水煎服