引起恶心和呕吐的原因有哪些？

这里汇总了恶心和呕吐的详细病因详细如下(一)发病原因　引起恶心、呕吐的病因很广泛包括多方面因素几乎涉及各个系统　1.感染病毒性急性胃肠炎、细菌性急性胃肠炎、急性病毒性肝炎等、阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎、急性输卵管、盆腔炎等　2.腹腔其他脏器疾病(1)脏器疼痛：胰腺炎、胆石症、肾结石、肠缺血、卵巢囊肿蒂扭转(2)胃肠道梗阻：幽门梗阻(溃疡病、胃癌、腔外肿物压迫、十二指肠梗阻(十二指肠癌、胰腺癌、肠粘连、肠套叠、绞窄疝、克罗恩病、肠结核、肠道肿瘤、肠蛔虫、肠扭转、肠系膜上动脉压迫综合征、输出襻综合征、胃肠动力障碍(糖尿病胃轻瘫、非糖尿病胃轻瘫、假性肠梗阻(结缔组织病、糖尿病性肠神经病、肿瘤性肠神经病、淀粉样变等　3.内分泌代谢性疾病低钠血症、代谢性酸中毒、营养不良、维生素缺乏症、糖尿病酸中毒、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状旁腺功能亢进症、垂体功能低下、肾上腺功能低下、各种内分泌危象、尿毒症等　4.神经系统疾病中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑供血不足、脑出血、颅脑外伤、脑寄生虫病等　5.药物等理化因素麻醉剂、洋地黄类、化疗药物、抗生素、多巴胺受体激动药、非甾体抗炎药、茶碱、酒精、放射线等　6.精神性呕吐神经性多食、神经性厌食　7.前庭疾病晕动症、梅尼埃病、内耳迷路炎　8.妊娠呕吐妊娠剧吐、妊娠期急性脂肪肝　9.其他心肺疾患(心肌梗死、肺梗死、高血压、急性肺部感染、肺心病、泌尿系疾患(急性肾炎、急性肾盂肾炎、尿毒症、周期性呕吐、术后恶心呕吐、青光眼等(二)发病机制　恶心是人体一种精神活动多种因素可引起恶心如内脏器官疼痛、颅内高压、迷路刺激、某些精神因素等恶心发生时胃蠕动减弱或消失、排空延缓十二指肠及近端空肠紧张性增加出现逆蠕动导致十二指肠内容物反流至胃内恶心常是呕吐的前奏　呕吐是一种复杂的病理生理反射过程反射通路包括　1.信息传入由自主神经传导(其中迷走神经纤维较交感神经纤维起的作用大　2.呕吐反射中枢目前认为中枢神经系统的两个区域与呕吐反射密切相关一是延髓呕吐中枢另一是化学感受器触发区(chemicaltriggerzoneCTZ　3.传出神经包括迷走神经、交感神经、体神经和脑神经　通常把内脏神经末梢传来的冲动引起的呕吐称为反射性呕吐把CTZ受刺激后引起的呕吐称为中枢性呕吐延髓呕吐中枢位于延髓外侧网状结构背外侧迷走神经核附近主要接受来自消化道和内脏神经、大脑皮质、前庭器官、视神经、痛觉感受器和CTZ的传入冲动化学感受器触发区(CTZ)位于第4脑室底部的后极区为双侧性区域有密集多巴胺受体多巴胺受体在CTZ对呕吐介导过程中起重要作用因为应用阿朴吗啡、左旋多巴、溴隐停等多巴胺受体激动药可引起呕吐而其拮抗药、甲氧氯普胺(胃复安、吗丁林等药物有止呕作用化学感受器触发区的5-羟色胺、去甲肾上腺素、神经肽物质和r-氨基丁酸等神经递质也可能参与呕吐反射过程CTZ主要接受来自血液循环中的化学、药物等方面的呕吐刺激信号并发出引起呕吐反应的神经冲动但CTZ本身不能直接引起呕吐必须在延髓呕吐中枢完整及其介导下才能引起呕吐但两者的关系尚不明了CTZ位于血-脑脊液屏障之外许多药物或代谢紊乱均可作用于CTZ某些药物如麻醉剂、化学药物、麦角衍生物类药物、吐根糖浆等及体内某些多肽物质如甲状腺激素释放激素、P物质、血管紧张素、胃泌素、加压素、血管肠肽等均可作用于CTZ引起恶心呕吐此外某些疾病如尿毒症、低氧血症、酮症酸中毒、放射病、晕动症等引起的恶心呕吐也与CTZ有关　传出神经将呕吐信号传至各效应器官引起恶心呕吐过程呕吐开始时幽门关闭胃内容物不能排到十二指肠同时贲门口松弛贲门部上升腹肌、膈肌和肋间肌收缩胃内压及腹内压增高下食管括约肌松弛导致胃内容物排出体外