人工流产后20天,阴道出血持续,不排除流产不彻底的可能,从B超检查的情况看,考虑宫内还有残留,血hcg值2044,考虑宫内还有妊辰组织,需要再次清宫处理,考虑是疤痕子宫,流产还是有一定的风险,需要防止大出血的危险。
如果刮宫困难的话,必要时需要考虑宫腔镜手术治疗。