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医生回答
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1.系统治疗急性甲沟炎应尽快采取有效治疗，防止出现甲床损伤。可选择抗菌谱能覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌药物治疗，如阿莫西林/克拉维酸，若48小时症状未见改善，应采取外科治疗。
慢性甲沟炎根据需要给予抗真菌药物（首选唑类药物）或抗菌药物治疗，治疗需持续至炎症消退、甲小皮重建并粘附在甲板上，常需3个月以上。
对于反复出现急性加重的患者，可采取皮损内或系统应用糖皮质激素联合系统抗菌药物治疗1周。由西妥昔单抗引起的慢性甲沟炎可给予口服多西环素，每次100mg，每日2次。
2.外科治疗急性甲沟炎当感染浅表且局限时，可进行切开引流。若感染深在，在局麻下，将甲板近端1/3掀起并在近端甲皱襞下放置引流条引流分泌物。
由嵌甲继发的慢性甲沟炎只需将甲板拔除即可。3.局部治疗外用肤灵霜药物或外用克拉霉素溶液，合并抗炎治疗，如外用中效或强效糖皮质激素类药膏。
对于常规治疗失败者，可采取外科治疗或低剂量浅表放射治疗。药物诱发的假性化脓性肉芽肿性甲沟炎可每日外用2%莫匹罗星/丙酸氯倍他索软膏。
4.抗生素类药物重症皮脂溢性皮炎或有明显渗出时，选择米诺环素50100mg，每日2次口服或红霉素口服或抗真菌剂如依曲糠咗0.10.2，每日2次口服。
疗程12周。5.中药治疗可在患处使用肤灵霜进行涂抹，每日两次。疗程为两个月。指导意见慢性甲沟炎应避免接触水、刺激物、过敏原并避免外伤。
在接触水时要戴上棉质手套，再在外面套上橡胶或塑料手套，保持手部干燥，不要推挤甲皱襞且不使用指甲油
