在疾病晚期,因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。由于穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管引起食管气管瘘,出现进饮食时呛咳。
尤其在进流质饮食时症状明显,穿入纵膈可引起纵膈炎,发生胸闷、胸痛、心率加快和白细胞升高等。