您好,从叙述的情况看,有慢阻肺4、5年了,现在心慌、气短、胸闷、双下肢水肿,这个情况考虑肺心病了。从目前的症状看考虑有肺心病,轻微的心衰,是需要控制感染、止咳化痰平喘、利尿、改善心肌功能等治疗的,最好是住院治疗,效果比较好。