二氧化碳结合率

你好二氧化碳结合力检查主要是了解体内的酸碱平衡的一种指标正常值：20～30mmol/L增高提示代谢性碱中毒或代偿后的呼吸性酸中毒减低提示碱储备不足为代谢性酸中毒亦可为代偿性呼吸性碱中毒　是在厌氧条件下炔脉血分离血浆再与正常人的肺泡气（pCO25.32kpapCO213.3kpa）平衡后的血浆CO2含量.也就是说CO2CP是指在隔绝空气的条件下将病人血浆用正常人的肺泡气（pCO2均为5.32kpa）平衡过所测得血浆内CO2的含量减去已知的溶于血浆中的CO2部分所得的值　

1.CO2CP参考值：20～30mmol/L或50～70Vol％　

2.临床意义：表示来自碳酸氢盐与碳酸的CO2的总量受代谢性与呼吸性两个因素的影响　CO2CP与标准碳酸盐（SB）的作用相似它只反映HCO3中的CO2含量亦即结合状态的CO2量.结果的高低代表了人体内HCO3储备量的多少亦即反映了代谢性酸碱平衡情况.如果用滴定法测定.其值即包括结合状态HCO3中的CO2也包括溶于血浆中的CO2故此值与TCO2很近似　二氧化碳结合力测定基本代表血液中碱储备量.碱储备是血中最主要缓冲剂.碱储备的增加既可能是呼吸性酸中毒的代偿也可能是代谢性碱中毒的直接后果.相反碱储备减少可能是代谢性酸中毒或是呼吸性碱中毒的代偿.故CO2CP代表呼吸和代谢二者综合的结果.在呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒时.仅借CO2CP说明呼吸衰竭则不够全面.碱储备需要通过肾脏来调节但作用迟缓.在急性呼吸衰竭时CO2急剧潴留碱储备的增加落后于碳酸增加速度CO2CP就偏低　〃1）增高：示代谢性碱中毒或代偿后的呼吸性酸中毒.常见于幽门梗阻剧烈呕吐胃酸损失过多；或服过量碱性药物后所致之代谢性碱中毒以及肺源性心脏病等呼吸中枢抑制疾患所致代偿性呼吸性酸中毒　〃2）减低：示碱储备不足为代谢性酸中毒亦可为代偿性呼吸性碱中毒.只有代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒才显示降低　二氧化碳结合力降低最常见于感染性休克流行性出血热等病降低越多示病情越重且预后不良.出血热休克期少尿期糖尿病昏迷时降低均较显著.降低还常见于严重腹泻肾功能衰竭肠道瘘管等病引起的代谢性酸中毒及各种病因引起的呼吸中枢兴奋各种呼吸道疾患等呼吸性碱中毒　此外服过量酸性药物（如水杨酸钠等）亦可致二氧化碳结合力降低.代谢性酸中毒的轻重根据二氧化碳结合力降低程度分为　轻度酸中毒：22.45～17.96mmol/L　中度酸中毒：17.96～13.47mmol/L　重度酸中毒