医生回答
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所谓面瘫就是面部肌肉瘫痪.它是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的.主要表现为面部肌肉运动受到障碍 面瘫的临床表现临床主要为双侧一重一轻型面肌瘫痪表现为不能蹙额与皱眉眼不能闭合或闭合不全畏光流泪及Bell现象.口角歪向较健侧鼓腮时从重病侧漏气漱口时从重病侧漏水流口水进食时食物停留于重病侧牙颊之间.单侧型面瘫较少见其临床症状和双侧一重一轻型相似.中医称之为口歪眼斜俗称吊线风瞄准风（就像木工吊线士兵瞄准一样）.如双侧同等程度周围性面神经麻痹时则面无表情不会笑双眼不能闭严口唇不能闭严进食时腮内存留食物言语不清.中医称之为全面瘫俗称植物瘫傻瘫.此三种周围性面瘫起病急多数是在清晨洗漱时或与他人交谈时发现在任何年龄均可发病.尤其是单侧型和双侧一重一轻型在疾病的发展过程中其轻重程度会相互转换；
或原发病侧肌肉已萎缩较降一侧开始瘫痪.这就是常见的口角先歪向一侧后来又歪向另一侧的道理.另外还有慢性外中风不属于周围性面瘫面肌并不瘫痪口不歪眼也不斜表现为头疼头紧耳后疼耳后紧颈疼肩疼背疼腰疼腿疼脚手发凉背凉半身凉半身紧面凉面疼面紧面麻面痒面抽搐面痉挛怕凉怕风等不适感.也属外中风范畴要比急性面瘫好治的多但如治疗不当会迁延多年不愈或导致慢性周围性面神经麻痹 发病原因多数是脉络空虚感受风寒.其次是肝肾阴虚风阳上扰.再次是七情过极（喜怒忧思悲恐惊）还有内囊受损颅内出血颅内肿瘤感染（如脑膜炎）耳源性疾波如中耳炎）肿瘤（如听神经瘤）外伤（如碰摔伤）中毒（如酒精）代谢障碍（如糖尿博营养缺乏（如维生素B族）免疫障碍血管机能不全先天性面神经核发育不全等诸多因素.特别的本病的最常见诱因有：掏耳朵剔牙饮酒和正在大出汗时突然受凉 面瘫的分类 以颜面表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病叫面神经麻痹又称为面瘫.以其损害的部位不同也可以分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种 中枢性面神经麻痹：是指病损于面神经核以上至大脑皮层中枢之间即当一侧皮质脑干束受损时引起的面神经麻痹又称为核上性面神经麻痹 周围性面神经麻痹：是指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫（俗称“歪嘴”）.病变可位于面神经核以下的部位例如脑桥下部中耳或腮腺等.其病变侧全部表情肌瘫痪表现为眼睑不能闭合不能皱眉鼓腮漏气嘴歪眼斜眼睛流泪等可伴有听觉改变舌前2／3的味觉减退及唾液分泌障碍等临床特点 面瘫手术监测效果更佳 人必须具备正常的面神经才能够拥有各种表达内心感受的丰富表情.而发生面瘫则会令人额纹消失不能或无力抬眉闭眼嘴角歪向一侧说话不清晰丧失表现表情的能力.据介绍一部分面瘫经过药物治疗可以恢复而另一部分面瘫则需要进行手术治疗.因此选择正确的治疗方法对面瘫患者而言意义重大.在进行治疗前先使用面神经监测仪对面神经术后功能进行评估而通过面肌电图判断面神经受损程度可以较明确地判定哪些病人需要手术哪些病人需要服药保守治疗而且在手术中也可以使用面神经监测来帮助施行相应的面神经手术.一般来说如果早期经过正规治疗几乎所有的面瘫病人均能够痊愈 如何做好面神经麻痹患者的护理 面神经麻痹一方面可在家中服药治疗另一方面需去医院进行综合治疗 急性期应适当休息面部要持续保暖外出时可戴口罩睡眠时勿靠近窗边以免再受风寒.有咽部感染时应同时口服抗生素治疗.服用强的松者要严格按医嘱执行不可随意增减药量并注意观察有无副作用 急性期患侧面部用湿热毛巾外敷每天3～4次每次15～20分钟.可指导病人对镜按摩瘫痪的面肌每日3～4次每次3～10分钟.由于本病使病侧眼睛不能闭合所以在睡眠和外出时应戴眼罩并用抗生素眼膏涂眼以保护角膜及预防结膜炎.进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣保持口腔清洁.给予营养丰富易消化的软食禁烟酒忌食刺激性食物“三白五虫汤”除“面瘫 面神经麻痹又称“面瘫“口眼歪斜”是神经内科中常见的一种疾病.主要症状为突然一侧面肌瘫痪眼皮不能闭合流泪面部表情动作消失说话发音不清吃饭时漏饭漏水额纹消失不能做皱眉皱额鼓腮示齿和吹口哨等动作鼻唇沟变浅.患者闭眼时患侧眼球转向外上方常露出白色巩膜.风湿中耳炎脑部疾患及风邪侵袭突受寒凉等均可引发本病 中医认为“邪之所凑其气必虚.本病多由脉络空虚风寒侵袭以致经气阻滞气血不和瘀滞经脉而导致经络失于濡养肌肉纵缓不收而发生本病.笔者自拟“三白五虫汤”治疗面神经麻痹屡用屡验一般服药10～15剂即可治愈.患者不妨一试 药物组成：白芍20克白芷15克白附子6克僵蚕15克蝉蜕15克炒地龙15克全蝎10克防风10克川芎10克钩藤20克黄芪30克蜈蚣（另包）2条 用法：上药除蜈蚣外水煎两次对匀早晚分服每日1剂.蜈蚣放瓦上焙焦研为细末分2次用药汤冲服“三白五虫汤”选用防风白芷白附子钩藤可祛风散寒增加组织代谢减轻炎症和水肿促进血液循环畅通；
用“五虫”（即蜈蚣全蝎僵蚕蝉蜕地龙）祛风通络加快经络气血运行；用白芍川芎养血活血祛风；黄芪益气扶正祛风.诸药相合使邪去正复风寒得除经络得养血脉流畅“面瘫”乃愈。
