请问白色念珠菌感染问题

白色念珠菌　白色念珠菌（Moniliaalbican或canidiaAlbicans）通常存在于正常人口腔、上呼吸道、肠道及阴道、一般在正常机体中数量少、不引起疾病、当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调、则本菌大量繁殖并改变生长形式（芽生菌丝相）侵入细胞引起疾伯　本菌细胞呈卵圆形、很象酵母菌、比葡萄球菌大5~6倍、革兰氏染色阳性、但着色不均匀．在病灶材料中常见菌细胞出芽生成假菌丝、假菌丝长短不一、并不分枝、假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细胞（图20-3）．图20-3白色念珠菌患者痰液直接涂片革兰氏染色　本菌在血琼脂或沙保氏琼脂上、37℃或室温孵育2~3日后、生成灰白乳酪样菌落、涂片镜检、可看到表层为卵圆形芽生细胞、底层有较多假菌丝．若接种于4%玉蜀黍琼脂上、室温孵育3~5日可见假菌丝、芽生孢子、厚膜孢子（图20-4）．　图20-4白色念珠菌　白色念珠菌可侵犯人体许多部位、可引起：1．皮肤念珠菌病、好发于皮肤皱褶处（腑窝、腹股沟、乳房下、肛门周围及甲沟、指间）、皮肤潮红、潮湿、发亮、有时盖上一层白色或呈破裂状物、病变周围有小水泡．2．粘膜念珠菌病、以鹅口疮、口角炎、阴道炎最多见、在粘膜表面盖有凝乳大小不等的白色薄膜、剥除后、留下潮红基底、并产生裂隙及浅表溃疡．3．内脏及中枢神经念珠菌病、可由粘膜皮肤等处产播散引起、有肺炎、肠胃炎、心内膜炎、脑膜炎、脑炎等、偶尔也可发生败血症．　采取检材直接检查可见卵圆形细胞、有芽生孢子和假菌丝、接种沙保氏基可长出类酵母型菌落．与其他念珠菌鉴别有1．王蜀黍或米粉培养基上可产生厚膜孢子（图20-4）、2．在动物血清或人血清中37℃1-3小时形成芽管．3．发酵葡萄糖麦芽糖产酸不产气、不发酵乳糖、4．静脉接种家兔或小白鼠致死、在肾皮质上许多小脓疡．　念珠菌病预防主要是个人清洁、合理使用抗生素、激素、增强机体免疫功能．治疗浅表感染可擦龙胆紫、雷琐辛或制霉素、2性霉素B或咪唑药物局部应用、全身性感染可滴注2性霉素B、口服5-氟胞嘧啶、克霉唑、及大蒜素静脉滴注等．