1.高血压性脑出血也可见反应迟钝和血性脑脊液但有明显局灶性体征如偏瘫、失语等原发性脑室出血与重症SAH患者鉴别见表1小脑出血、尾状核头出血等因无明显的肢体瘫痪也易与SAH混淆CT和DSA检查可以鉴别
2.颅内感染结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎等可有头痛、呕吐及脑膜刺激征但先有发热CSF检查提示为感染并需与SAH后发生化学性脑膜炎鉴别SAH脑脊液黄变、淋巴细胞增多应注意与结核性脑膜炎区别但后者CSF糖、氯降低头部CT正常