答
医生回答
-
1．正常的鼓膜、部分人在捏鼻鼓气时也会有气体自鼓环处溢出、感觉到漏气、这种不属于鼓膜穿孔；2．如果耳朵受到较大冲击、比如掌击、拳击等、受伤后出现耳鸣、伤侧耳听力较正常耳下降（感觉耳闷塞）、且捏鼻鼓气感觉气体能很顺利的冲入耳道、应考虑鼓膜穿孔；
3．如鼓膜穿孔、应口服抗生素5~7天、保持耳道干燥清洁、切忌滴药、进水．避免感冒鼻阻、不可捏鼻鼓气；4．如需确定．到正规医院耳鼻咽喉科就诊、大夫一看便知；
5．如鼓膜穿孔、会导致持续轻~中度（传导性）听力下降、直至愈合．穿孔面积大小直接影响预后．一般来将、裂隙样穿孔容易愈合、紧张部圆形大穿孔自行愈合能力较差．每2周复查一次、观察半年、如不愈、手术修补．鉴定鼓膜有很强的自愈能力、是全身修复能力最强的组织之一．对于新鲜的外伤性穿孔、只需用干净药棉球堵于外耳道、防止继发感染、大部分鼓膜穿孔会在短期内自然愈合．相反、如滴用消炎药水后、可能会将外耳道不洁之物带进中耳腔内、引起急性发炎、甚至遗留下慢性中耳炎的后果．那时候、留下的穿孔就很难自愈了．其次大部分鼓膜穿孔是可以进行修补手术的．当然、也不是所有的鼓膜都可以进行修补手术．这里有一个能不能把穿孔封闭起来的问题、也就是需要交代一下鼓膜修补术的适应证：1．患有慢性鼻炎、鼻窦炎、增殖体肥大、扁桃体炎的病人．2．鼓膜穿孔为松弛部或边缘型、疑有骨疡或胆脂瘤病变的中耳炎．3．慢性耳流脓未曾停止者．4．咽鼓管功能不良．5．全身状况不能耐受手术．以上几种情况、就不宜进行鼓膜修补术．对于期望补好鼓膜穿孔后获得听力改善者、还要关注一下耳朵的感音功能如何．否则的话、穿孔补好了、但听力说不定还更差些、那就要后悔莫及了．鼓膜穿孔有大有小、修补手术是在局麻下进行的、基本上没有什么痛苦的．
