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医生回答
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I度房室传导阻滞的现象比较多,一般出现于病毒性感染或者药物性作用之后,也可以出现与某些正常的成年人,可为陈旧性,也可多年保持不变.生理学基础是位于心房心室间的冲动传导纤维发生冲动传导缓慢或延迟,超过正常上限0.20秒.无需特殊治疗,对症治疗+运动锻炼有一定效果.指导意见一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学改变,对无症状,亦无低血压或窦性心动过缓者无需特殊处理,主要针对原发病因治疗；
对心率较慢又有明显症状者可用阿托品0.3mg,2～3次/d口服；或氨茶碱100～200mg,2～3次/d口服.某些青少年出现PR间期延长,但无明显症状,经抗风湿治疗后PR间期恢复正常,应考虑为风湿热所致.对位于希浦系统内的一度房室传导阻滞无症状的患者,必须紧密随访观察,因为它可能突然转变为二度Ⅱ型房室传导阻滞,甚至转变为高度或三度房室传导阻滞.如果患者有晕厥发作病史而又排除了其他原因.尽管心电图上只有一度房室传导阻滞,但希氏束电图证实是希氏束内或希氏束下的一度阻滞,仍应考虑安置起搏器治疗.当患者有晕厥史,心电图PR间期正常,但希氏束电图表现为HV间期显著延长(＞60ms),也应考虑安置起搏器
