医生回答
-
建议：您好！溃疡性直肠炎的常见治疗方法内科治疗:由于本病病因及发病机制尚未阐明，内科治疗的目的是控制急性发作、缓解病情、减少复发、防止并发症。
目前尚不能使疾病根治，其治疗依蹭范围和严重程度而定，主要包括一般治疗、营养支持治疗、对症治疗和药物治疗。药物治疗包括氨基水杨酸类，如柳氮磺吡啶和美沙拉秦(5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制药和中医中药。
近年来内科治疗新进展主要包括以下方面：肠道内营养即要素饮食的应用;新型5-氨基水杨酸制剂的应用;其他新剂型的应用;免疫抑制药的应用。
一般治疗：①由于本病与胃肠道营养的关系密切，患者可能存在多种营养物质的缺乏，如蛋白质、维生素、电解质和微量元素等，而营养不良反过来又影响药物治疗的效果。
因此，近年来无脂无渣的要素饮食已成为其重要的辅助治疗方法，应给以易消化、少纤维、富营养的食物，避免牛奶及乳制品。
发作期给以流汁饮食，严重者应禁食，通过静脉给予营养治疗，使肠道获得休息。②暴发型和急性发作期患者应卧床休息，精神过度紧张者可适当给予镇静药;腹痛或腹泻明显者可给予少量阿托品药物，但大剂量使用有引起急性结肠扩张的危险。
③有贫血、失水、营养不良等重症或久病患者，应酌情输血、补液及全身性支持治疗。应用蛋白合成激素能改善一般状况，增进食欲，加速溃疡愈合。
尤应注意水及电解质平衡，补充多种维生素，有利于蹭恢复和改善全身状况。外科治疗:溃疡性直肠炎多数经内科治疗收到较好效果，但仍有20%～30%病例需要外科手术治疗，切除蹭肠段而获得根本性治愈。
手术适应证包括：①内科治疗无效，长期持续或反复发作，患者营养状态差、丧失劳动力，儿童生长发育受到严重影响者。②结肠纤维瘢痕狭窄造成梗阻或失去功能而持续腹泻者。
③发生或可能发生癌变者。④溃疡性直肠炎暴发性发作或中毒性巨结肠经短时(2～3天)内科治疗无效者。⑤出现急性并发症者，如结肠穿孔或将要穿孔，大量便血。
⑥肠外并发症尤其关节炎不断加重者。西药治疗、纯中药治疗和手术治疗是溃疡性直肠炎最为常见的三种治疗方式，不可否认，这些治疗方法在过去的临床中取得了很大成功，但它难免会有缺陷。
如西药治疗需长期服药容易导致药物依赖性，纯中药治疗疗程长、疗效缓慢，手术治疗创伤大、易感染复发等，这些都是临床中不可避免的几大缺陷。
