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医生回答
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甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进，还可表现为甲状腺功能减退，可以表现为弥漫性甲状腺病变，还可以表现为甲状腺结节，有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。
因此甲状腺炎涉及甲状腺疾病的各个方面，需要和许多甲状腺疾病进行鉴别诊断，了解甲状腺炎的各种类型和临床特点具有重要意义。
自身免疫性甲状腺炎目前无特殊治疗方法。治疗上以对症治疗为主,多运动、少吃含碘的食物、甲状腺激素治疗能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退，但不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。
如甲状腺较小又无明显症状，血中TSH在正常范围，不急于治疗，可以随访观察。对于没有甲减的患者，服用L-T4（优甲乐）可能具有减轻甲状腺肿大的作用，尤其年轻患者效果明显，但对于合并甲减的患者效果可能不明显。
如果TSH已经被抑制，治疗6—12个月后甲状腺肿没有缩小，则停止L-T4治疗。一定要用甲状腺功能检查来调整用药量，一般需要每月检查甲状腺功能一次，根据检查结果渐增加优甲乐剂量，一般调整量为12.5至25微克。
对桥本病不要惧怕，因为其发生率很高，而且是一个良性病变，精神压力太大反而会加重自身免疫的异常。
