1.心脏负荷过度(1)压力负荷过度又称后负荷过度,是心脏收缩承受的阻力负荷增加。左心室压力负荷过度见于高血压、主动脉流出道狭窄(主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄)。(2)容量负荷过度又称前负荷过度,是心脏舒张时承受的容量负荷过重。左心室容量负荷过重见于主动脉瓣、二尖瓣关闭不全,先天性心脏病右向左或者左向右分流等。解释长期压力负荷过度或者容量负荷过度导致左心室向心性肥大(心室壁向内增厚,未出现明显心室扩大),增强收缩力来代偿,但是心脏的代偿是有限度的,当阻力长期过大,超出了心脏代偿能力,就会出现离心性肥大,那么左心室就会增大。
2.心肌病变原发性心肌损害如扩张型心肌病,继发性心肌损害如糖尿病、甲状腺疾病、结缔组织病、心脏毒性药物和系统性浸润性疾病(如心肌淀粉样变性)等并发心肌损害,酒精性心肌病、围产期心肌病等,也可能造成左心室肥大。