医生回答
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本病在临床上多为根性坐骨神经痛与干性坐骨神经痛前者多由脊椎蹭引起如腰椎间盘突出症、脊椎肿瘤、结核等疼痛可因咳嗽、喷嚏、弯腰而加重后者多由坐骨神经炎引起发病较急内服法 1.制川乌、制草乌各10克(先煎)白芍30克木瓜15克吴茱萸6克炙甘草6克水煎2小时取汁分2次口服每日1剂适用于坐骨神经痛疼痛剧烈遇冷加重者 2.牛膝20克地龙10克青风藤20克槟榔12克桑寄生20克独活9克细辛3克川断12克灵仙12克防风10克杜仲12克熟地12克红花10克伸筋草30克水煎服每日1剂适用于坐骨神经痛缠绵日久局部酸痛肢倦乏力者 按摩法 1.用肘尖按揉臀部肌肉2分钟由上而下以拿法按摩大腿与小腿后侧肌肉反复10～20次再用滚法或揉法施术10～20次用拿、揉、滚、推法按摩大腿与小腿前侧和外侧肌肉反复10～20次每日1～2次 2.点压局部痛点、环跳、委中、阳陵泉、昆仑穴每穴3分钟每天2次 饮食疗法 1.杜仲30克独活30克秦艽30克加白酒1000毫升浸7天每次服15毫升每日2次15日为1疗程治疗腰腿疼痛活动不利遇阴雨天加重者 2.制川乌15克(先煎)乌梢蛇12克马梅12克紫草12克用白酒750毫升将上药浸泡7天后早晚各服15毫升适用于坐骨神经痛遇冷加重者注意：不可随意加大用量以免引起药物中毒 外敷法：生乌头150克加醋磨成糊状入砂锅内熬至酱色为度(100℃时约2分钟)摊于布上厚约0.5厘米贴敷痛处每日换药1次至愈为止适用于坐骨神经痛痛有定处劳累或着凉后加重腰腿冷痛者 熏洗法：当归、制乳香、制没药各20克红花30克川芎、牛膝、乌梢蛇、血竭、儿茶各60克苏木、续断、狗脊、防风、独活、羌活各100克鸡血藤150克水煎取汁候温至40℃～50℃时浴身30～40分钟每日1次连续15～30天(每剂药可用10天)适用于坐骨神经痛重着疼痛阴雨天加重痛如针刺病程日久者可常吃以下食物：1、川断25克杜促30克与1条猪尾共煮调味服用2、桑寄生15克与1个鸡蛋煲熟服用3、老桑枝6克与500克重的雌鸡共炖饮汤食用注意事项硬板床休息可坚持做床上体操要劳逸结合生活规律化适当参加各种体育活动运动后要注意保护腰部和患肢内衣汗湿后要及时换洗防止潮湿的衣服在身上被焐干出汗后也不宜立即洗澡待落汗后再洗以防受凉、受风在急性疼痛期不要拾起超过10磅（1磅0.9072市斤）的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物可推但不要拉重物为了避免牵拉坐骨神经以减轻疼痛患者常有一些特殊的减痛姿势如睡时喜向降一侧睡病侧下肢的髋膝部微屈坐下时以降侧的臀部着力站立时身体重心移在降侧弯腰拾物时患肢膝部屈曲时间一久便造成脊柱侧弯大都弯向蹭一侧任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛沿着坐骨神经通路的各点：如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛除疼痛外小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩对继发性坐骨神经痛首先必须查明病因有否结核、外伤、肿瘤等病史并去医院全面地进行全身检查妇女应作妇科检查以找出原发病灶X线摄片对查明病因有重要意义少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因如消炎、手术切除肿瘤等急性期应卧硬板床休息疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂如炎痛喜康、消炎痛等肾上腺皮质激素也可短期应用口服或肌注B族维生素患侧下肢保暖配合针灸、理疗、体疗和按摩坐骨神经炎在病初的5～10天内疼痛最剧6～8周后减轻并逐渐恢复正常
