医生回答
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目前LUTS/BPH标准的药物治疗包括：α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂以及二者联合治疗 α1受体阻滞剂能减少前列腺和尿道平滑肌的张力从而缓解膀胱出口梗阻是目前治疗前列腺增生的一线用药α1受体阻滞剂能够改善症状和提高尿流率但不影响前列腺体积也不能显著控制疾病进展使用α1受体阻滞剂2-3天后70%的患者能感受到症状改善α1受体阻滞剂的不良反应主要包括：体位性低血压、眩晕、虚弱、嗜睡、头痛及射精障碍等但不良反应的发生率整体较低绝大多数患者均能很好耐受 5α还原酶抑制剂通过抑制5α还原酶的活性减少前列腺内双氢睾酮的含量以达到减少前列腺体积的目的然而服用5α还原酶抑制剂后前列腺体积的缩小是缓慢的症状的缓解至少需要3-6个月大规模的临床研究证实5α还原酶抑制剂能够控制前列腺增生的临床进展减少急性尿潴留的发生5α还原酶抑制剂常见的副作用包括：勃起功能障碍、性欲减退、射精障碍和乳腺疼痛目前市场上使用的5α还原酶抑制剂包括非那雄胺和度他雄胺非那雄胺只抑制II型5α还原酶而度他雄胺能抑制I型和II型5α还原酶在一项为期12个月的研究中没有发现非那雄胺和度他雄胺的疗效存在显著差异使用5α还原酶抑制剂前需要告知患者：需要治疗6个月后症状才能获得显著改善；
治疗12个月后前列腺特异抗原水平会下降50% α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂的联合治疗：α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂的联合治疗能有效缓解症状并能更有效地控制BPH疾病的进展降低急性尿潴留以及相关的手术风险主要用于前列腺增生进展风险较高的患者另一方面联合治疗也带来较高的花费以及更多的副作用。
防止受寒 秋末至初春天气变化无常寒冷往往会使病情加重因此患者一定注意防寒预防感冒和上呼吸道感染等绝对忌酒少食辛辣 饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留辛辣刺激性食品既可导致性器官充血又会使痔疮、便秘症状加重压迫前列腺加重排尿困难适量饮水 饮水过少不但会引起脱水也不利排尿对尿路的冲洗作用还容易导致尿液浓缩而形成不溶石故除夜间适当减少饮水以免睡后膀胱过度充盈白天应多饮水慎用药物 有些药物可加重排尿困难剂量大时可引起急性尿潴留其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等
