医生回答
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毛囊炎(folliculitis)系由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症.祖国医学对本病早有记载.生于项后发际部位者称“发际疮；
生于下颌部者称“羊须疮“须疮“燕窝疮；发于眉间者称“眉恋疮；发于臀部者称“坐板疮”等.中医学根据其发病部位及形状有不同的命名如大珠疮发际疮羊胡子疮蝼蛄疖蝼蛄患蟮拱头等.本病好发于头部项部臀部肛周或身体其他部位且有复发倾向常多处发生性质顽固迁延难愈。
治疗 ∩选用的药 1.局部治疗：剪去毛发后选用下列药物(1)近远堂毛囊炎套装：外用涂敷患处每日数次(2)2.5％碘酊：外用涂敷患处每日数次(3)1％新霉素软膏：外用涂敷患处每日数次 2.全身治疗 〃1）多发性者可酌情选用磺胺类药物或抗生素口服复合维生素 〃2）调节免疫：转移因子4ml皮下注射1/2日 保持清洁卫生避免搔抓摩擦.复发性毛囊炎患者应注意有无糖尿病贫血或全身疾病若有应予以相应治疗.患者应忌酒及辛辣刺激性饮食；
根据病情轻重适当选用磺胺类药物如复方新诺明或敏感的抗生素如青霉素庆大霉素先锋霉素及卡那霉素等；对顽固性反复发作的毛囊炎可注射丙种球蛋白亦可注射自家菌苗或多价葡萄球菌菌苗.有人提倡采用注射多价葡萄球菌菌苗来治疗复发性毛囊炎理由是虽然注射自家菌苗有一定疗效但需要一定条件费时费力而多价金葡菌菌苗对于各种皮肤金葡菌有相对特异性且疗效较好可成批制备无明显副作用.具体方法：在上臂三角肌处皮下注射菌苗第一次0.5ml以后每次1ml每周注射1次5次为一疗程有效后连续注射2～3个疗程.注射后局部可能有轻度红肿反应.若红肿显著则应减少注射量并缓慢递增 3.中药治疗：用康炎宁喜直接涂抹毛囊炎处涂抹以后揉搓待完全吸收每日3次30天1个疗程1个疗程就可以治愈待症状消失后一定要巩固1-2周预防复发.大面积毛囊炎可配合口服罗红霉素有助于治疗 ∩选用的中成药 1.疮疖膏药：外用视疮疖大小选用小张或大张药膏加温软化后乘温热贴于患处稍加按压2－3日换药1次；
如果疮疖溃破出脓则宜每日换药1-2次待脓出净后可再贴1-2次使其根盘硬节完全吸收.凡正常皮肤在贴膏药后发生红斑皮疹或瘦痒应及时停用本品 2.连翘败毒丸：每次口股6－9g一日2次温开水送服 3.清血解毒丸：每次口服6g一日2-3次温开水送服 4.拔毒膏：外用加温软化贴于患处隔日换药1次 5.小败毒膏：每次口服15g一日2次温开水送服 6.大黄廑虫丸口服每次3—6克每日2～3次温酒或温开水送服 中医验方治疗 中医认为毛囊炎系因湿热内蕴外受热毒郁于肌肤所致；
或因素体虚弱腠理不固外受热邪所致.临床常见的证型有 1.湿热型：证见臀部或四肢有散在的红色丘疹肿痛小便短赤大便秘结苔薄黄脉弦 2.阴虚型：证见素体虚弱面色苍白舌质淡或红脉沉细 方药 主方仙方活命饮(吴谦等《医宗金鉴)加减 处方：金银花30克连翘重楼各15克赤芍天花粉各12克当归尾浙贝母白芷乳香没药皂角刺各9克炒穿山甲12克(先煎)生甘草6克.水煎服每日1剂 气血两虚型证见皮疹反复发作迁延日久疹色淡红.可伴有面色发白气短纳呆神疲乏力.舌质淡少苔脉细或细弱 治法补益气血托毒消肿 方药 主方托里消毒散(陈实功《外科正宗)加减 处方：生黄芪党参各20克当归金银花连翘各15克白术茯苓赤芍各12克皂角刺白芷各9克生甘草6克.水煎服可复渣再煎服每日1剂 肾阴虚型证见皮疹反复发作迁延日久可伴有耳鸣腰酸腿软烦躁不安夜睡难寐口干.舌质红少苔脉细 治法滋肾养阴清热解毒 方药 主方六味地黄丸(钱乙《小儿药证直诀)加减 处方：生地黄25克山药30克牡丹皮泽泻茯苓各9克天花粉麦冬各12克生黄芪20克金银花连翘各15克.水煎服可复渣再煎服每日1剂。
