肺癌术后出现胸腔积液应该怎样治疗？

恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤常见并发症.肺癌伴有胸腔积液者已属晚期,胸腔积液生长迅速且持续存在,常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难,甚至导致死亡,故需反复胸腔穿刺抽液,但反复抽液可使蛋白丢失太多应注意补充蛋白。

全身化疗对于一小部分细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效.纵膈淋巴结有转移者可行局部放射治疗.在抽吸胸腔积液后,胸腔内注入包括阿霉素,顺铂,氟尿嘧啶,丝裂霉素,硝卡芒芥,博来霉素等内在的抗肿瘤药物,是常用的治疗方法,有助于杀伤肿瘤细胞,减缓胸腔积液的产生,并可引起胸膜粘连.胸腔内注入生物免疫调节剂,是今年探索治疗恶性胸腔积液较为成功的方法,诸如短小棒状杆菌疫苗（CP）,IL-2,干扰素,淋巴因子激活的杀伤细胞,肿瘤浸润性淋巴细胞等,可抑制恶性肿瘤细胞,增强淋巴细胞局部浸润及活性,并使胸膜粘连.为闭锁胸膜腔,可用胸腔插管将胸腔积液引流完后,注入胸膜粘连剂如四环素,红霉素,滑石粉使两层胸膜发生粘连,以避免胸腔积液的再次形成,若同时注入少量利多卡因及地塞米松,可减轻疼痛及发热等不良反应.虽经上述多种治疗,恶性胸腔积液的预后不良。