什么是功能性便秘

慢传输型便秘是由于肠道收缩运动减弱使粪便从盲肠到直肠的移动减慢或由于左半结肠的不协调运动而引起最常见于年轻女性在青春期前后发生其特征为排便次数减少（每周排便少于1次）少便意粪质坚硬因而排便困难；

肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪便而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常；全胃肠或结肠传输时间延长；缺乏出口梗阻型的证据如气囊排出试验和肛门直肠测压正常增加膳食纤维摄入与渗透性通便药无效糖尿病、硬皮病合并的便秘及药物引起的便秘多是慢传输型出口梗阻型便秘是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍在老年患者中尤其常见其中许多患者经常规内科治疗无效出口梗阻型可有以下表现：排便费力、不尽感或下坠感排便量少有便意或缺乏便意；

肛门直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便用力排便时肛门外括约忌能呈矛盾性收缩；全胃肠或结肠传输时间显示正常多数标记物可潴留在直肠内；

肛门直肠测压显示用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常等很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢传输型便秘*便秘是临床常见的复杂症状而不是一种疾病主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断如超过6个月即为慢性便秘便秘在人群中的患病率高达27%但只有一小部分便秘者会就诊便秘可以影响各年龄段的人女性多于男性老年多于青、壮年因便秘发病率高、病因复杂患者常有许多苦恼便秘严重时会影响生活质量便秘常表现为：便意少便次也少；

排便艰难、费力；排便不畅；大便干结、硬便排便不净感；便秘伴有腹痛或腹部不适部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍由于便秘是一种较为普遍的症状症状轻重不一大部分人常常不去特殊理会认为便秘不是病不用治疗但实际上便秘的危害很大便秘的报警征象包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史如果出现报警征象应马上去医院就诊作进一步检查