小儿脊髓损伤

脊髓横断面不同部位的损伤临床表现不同(1)脊髓半横断损伤综合征：表现为损伤同侧的运动和深感觉障碍对侧的痛温觉障碍(2)脊髓中央性损伤：出现受损节段神经分布区痛温觉缺失而触觉和深感觉存在肌肉呈下运动神经元瘫痪(3)脊髓前部损伤时：损伤平面以下的完全瘫痪及浅感觉迟钝或消失而后索深感觉保存同时伴有括约肌功能障碍(4)脊髓后部损伤时：表现为损伤平面以下深感觉(定位觉、震动觉)的缺失痛温觉的保存并且肌肉瘫痪不完全1.脊髓震荡：又称脊髓休克伤后立即发生的短暂性脊髓功能丧失无肉眼可见的损伤2.脊髓挫裂伤：脊髓呈部分或完全断裂有碎烂、出血、水肿和液化坏死脑脊液呈血性血管的刺激痉挛可使上下数个脊髓节段的血供障碍以至于损伤平面更广泛后期损伤局部可有脊髓液化坏死形成的大小不等空泡周围胶质瘢痕和纤维组织增生蛛网膜粘连增厚、形成囊肿3.脊髓受压：突入椎管内的骨折片、脱位的椎骨、撕裂的韧带及脊髓外的血肿等均可压迫脊髓产生神经功能障碍4.脊髓缺血和中央出血性坏死：脊髓的微血管的破裂血管的痉挛或血栓形成均可导致脊髓的缺血性损害产生液化坏死静脉的回流受阻还可导致脊髓水肿近来的研究显示脊髓损伤时儿茶酚胺类神经递质的过度释放易导致脊髓血管的痉挛阻塞出现中央出血性坏死