膝关节退行性关节炎

骨性关节炎是一种最常见的关节蹭骨关节炎的名称极多如肥大性骨关节炎退行性关节炎变性性关节炎增生性骨关节炎或骨关节铲指一种病国内统一使用骨关节炎.骨关节炎以手的远端和近端指间关节膝肘和肩关节以及脊柱关节容易受累而腕踝关节则较少发病.早期主要临床表现是：以僵硬为主劳累受凉或轻微外伤而加重肢体从一个位置换到另一个位置时困难稍活动疼痛僵硬很快缓解.骨性关节炎非药物治疗包括患者的降教育自我训练减肥有氧操关节活动度训练肌力训练助行工具的使用膝内翻的楔行鞋垫职业治疗及关节保护日常生活的辅助设施等.骨性关节炎药物治疗(1)透明质酸钠：为关节腔滑液的主要成分为软骨基质的成分之一在关节起到润滑作用减少组织间的磨擦关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应增强关节液的粘稠性和润滑功能保护关节软骨促进关节软骨的愈合与再生缓解疼痛增加关节的活动度.常于关节内注射1次25mg1周1次连续5周须严格无菌操作(2)氨基葡萄糖：可阻断骨关节炎的发病机制促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶磷脂酶A2)的产生减少软骨细胞的损坏改善关节活动缓解关节疼痛延缓骨关节炎症病程.口服1次250～500mg1日3次就餐服用最佳(3)非甾体镇痛抗炎药：可抑制环氧化酶和前列腺素的合成对抗炎症反应缓解关节水肿和疼痛.骨性关节炎症状十分严重药物治疗无效的且影响病人的日常生活必要时应该考虑手术干预。