答
医生回答
-
您的奶奶可以诊断慢性阻塞性肺疾病，而且已经出现了慢性呼吸衰竭。一般都会有咳嗽、咳痰，不容易使症状完全消失。如果没有明显的脓性痰，痰量也不增加，喘憋也无明显加重，一般就不是感染，所以不需要吃头孢地尼等抗生素。您奶奶的之力主要有一下几个方面：
1、除用舒立迭（50/500）之外，还加用噻托溴胺吸入一日一次。现有一种新药可以与噻托溴胺合用，叫茚达特罗，一天一次吸入。但不能与舒立迭合用。
2、茶碱缓释片继续用；
3、持续低流量吸氧，保证每天在15小时以上；
4、间断使用无创呼吸机，尤其是夜间睡眠时；
5、加强锻炼，上肢和下肢大肌群力量的锻炼，要循序渐进，同时要吸氧；
6、预防感冒，每年要注射流感疫苗。
