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医生回答
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髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节玻膝关节内、外翻，胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，成为慢性损伤的基矗膝关节长期、快速、用力屈伸，增加髌股关节的磨损，是本病的常见原因。各种原因所致关节滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。
1、出现症状后首先制动膝关节一到二周，同时进行股四头脊阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。
2、肿胀疼痛突然加剧时应进行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。
3、抗炎药氨糖美辛适度应用，既可止痛又可利于软骨修复。
4、关节内注射玻璃酸钠可增加关节液的粘稠性和润滑功能，缓解疼痛和增加关节活动度。
5、关节腔封闭虽可缓解症状，但对软骨修复不利，应慎用。在蹭早期，应减少膝关节活动量，用绷带或轻便支架保护，如症状持续数月不能缓解而影响工作或生活时，应考虑手术。手术方法颇多，均有相当的失败率。切除蹭的软骨直至软骨下骨，并钻孔使血供得到改善，是常用的方法，但也有人主张削平突出的股骨内髁、髌腱止点内移、股四头肌外侧扩展部松解及削平突出的髌骨关节面等
