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医生回答
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你好朋友,根据你描述的情况,患者年龄5岁,发烧38度,属于典型水痘的年龄范围,但是也不能肯定她脖子上的小豆豆就一定是水痘.最可靠的方法是实验室的检查①取新鲜疱疹内液体作电镜检查可见到疱疹病毒颗粒能快速和天花病毒相鉴别②在起病3天内取疱疹内液体接种人胚羊膜组织病毒分离阳性率较高③血清学检查常用的为补体结合试验水痘病人于出诊后1～4天血清中即出现补体结合抗体2～6周达高峰6～12个月后逐渐下降亦可用间接荧光抗体法检测④PCR方法检测鼻咽部分泌物VZVDNA为敏感和快速的早期诊断手段所以建议你带孩子先去检查是不是水痘.指导意见典型水痘具有如下特点①患者多为婴幼儿发热后1～2天内分批出现全身性皮疹其分布呈向心性;②皮疹在1～2天内经历由斑疹丘疹疱疹继以枯干结痂的阶段各阶段不同的形态皮疹可同时并存于患者身体的同一部位;③典型疱疹呈卵圆形壁薄易破疱疹中央部无脐凹;只要没有继发性感染疱疹不化脓愈后不留瘢痕;④除内脏型水痘及进行性播散型水痘的罹患者之外患者全身症状一般不重.生活护理如果检查结果只是一般的感冒就比较好治疗,如果是水痘的话,最好是隔离患儿注意护理预防并发症发热可卧床休息口服抗组胺药可控制剧烈瘙痒有高热者可酌情给予退热剂病情严重者及有并发症者以及2～12岁儿童早期用阿昔洛韦20mg/(kg•d)可减轻病情促使皮疹很快结痂缩短病程.只要未继发严重细菌感染普通型水痘预后良好愈后局部亦不会留下瘢痕.祝你和你的孩子健康快乐!
