答
医生回答
-
根据你的描述，考虑趾外翻。足拇外翻是一种常见的向足的外侧过度倾斜、第一趾骨各内收的前足畸形。其病因主要有(1)遗传因素(2)长久站立或行走过久、负重过度(3)经常穿尖头鞋或高跟鞋。
临床表现主要为足拇趾外翻畸形、疼痛和足拇囊炎，足底胼胝形成。病人常合并有扁平足。本病好发于成年人，有遗传因素者，青年时即可发生，老年时常加重，女多于男，双侧多见。
治疗原则1.非手术疗法：轻度外翻、疼痛较轻者，2.可按摩，3.搬动足拇趾向足内侧，4.理疗，5.穿鞋合适，6.亦可在第一、二足拇趾间用棉卷垫起或夜间在足的内侧缚一直夹板，7.使足拇趾变直。
8.同时在沙土上赤足行走，9.锻炼足部肌肉或穿矫形鞋、平足鞋垫矫正平足。10.手术疗法：适用于疼痛严重或畸形严重者。
术式：切断足拇收肌，并将其移植到第一跖骨颈外侧；除外侧子骨；除滑囊及骨赘，重叠缝合内侧关节囊，使其紧缩，以矫正跖骨内翻；
除术（Kellers手术）：适用于骨关节炎严重者。用药原则1.对大多数病人，不需用药物治疗，而作非手术治疗。2.对少数病人需行手术治疗，术后要用抗生素预防感染，根据患者具体情况，选择不同的抗生素。
术后要给支持、对症治疗。改良Keller手术治疗母外翻改良McBride联合Simmonds手术治疗拇外翻畸形预防穿鞋应合适，鞋帮不宜过硬，鞋跟不宜过高、鞋头不宜过尖。
