肠梗阻的中医治疗措施通常有中药(通里攻下为主辅以理气开郁和活血化瘀)有针刺等 〃一)中药 〃1)热结腑实:腹痛突发疼痛剧烈而拒按肠鸣有声呕吐食物口干口苦大便闭结苔黄腻脉洪大或滑数 治法:泻热通腑荡涤积滞 方剂:生大黄10克枳实10克芒硝10克厚朴10克 〃2)寒邪直中:突然腹中绞痛可触及包块疼痛拒按恶寒面色青冷舌质淡而暗苔白润脉沉紧 治法:温中散寒缓急止痛 方剂;
生大黄]0克熟附于]o克细辛3克枳实1.O克厚朴10克芒硝20克 〃3)虫积阻结:腹痛时作时止面黄肌瘦或颜面有白色虫斑突发腹中剧痛痛在脐周按之有块呕吐食物或清水苔白脉弦 治法:驱虫消积 方剂:雷丸6克苦楝皮10克黑丑10克槟榔10克皂角10克木香12克大腹皮10克川椒5克黄连10克 〃4)血淤气滞:腹部持续疼痛胀气较甚或痛处固定不移痛而拒按呕吐大便闭舌质紫暗苔白或黄脉弦细 治法①活血化淤行气止痛 方剂:小茴香10克血竭5克延胡索1O克没药6克当归10克川芎10克官桂6克赤芍10克生蒲黄10克五灵脂6克木香10克香附10克 治法②行气活血通里攻下 方剂:复方大承气汤:厚朴(15-20克)炒莱菔子(15-30克)枳壳(15克)桃仁(9克)赤芍(15克)大黄(9-15克)芒硝(9-15克) 治法③行气活血逐水通下(适用于肠梗阻较重腹胀疼痛恶心呕吐大便秘结肠腔积液较多者.) 方剂:甘遂通结汤:甘遂末0.6-1g(冲服)桃仁9g木香9g生牛膝9g川朴15g赤芍15g大黄10-24g [禁忌]本方药性峻烈非体壮邪实者禁用 预防与调养 1.注意饮食卫生防止蛔虫症 2.有腹部外伤及腹部手术史者应注意腹部锻炼和及时治疗以防肠黏连的发生 3.老年体弱者经常保持大便通畅 〃二)针刺 〃1)寒邪凝滞型本型多因感受寒邪或食生冷寒邪凝滞于肠致肠气不通腹痛急剧拒按得温痛减恶心呕吐大便不通舌质淡苔白脉沉紧.取足太阳任脉经穴用泻法.穴位;
大肠俞关元足三里 〃2)食积不化型本型多因食积不化饮食不节过食肥甘.积滞不化肺气不通致食物积壅滞于肠则腹胀痛拒按恶心呕吐大便不通甚至呕吐粪便舌质红苔黄腻脉滑.取足太阳任脉经穴用泻法.穴位:大肠俞天枢上巨虚 〃3)热结于肠型本型因外感热病入里化热久热伤津燥屎内结阻塞于肠道则腹痛胀满拒按身热喜冷大便燥结舌质红苔黄燥脉数有力.取足阳明任脉经穴用泻法.穴位:大肠俞足三里 〃4)蛔虫扰动型本型因蛔虫过多聚于肠内阻塞肠道腑气不通则腹痛难忍拒按恶心呕吐大便不通腹部可见肠形触有痞块或周身出疹舌质暗淡苔白腻脉弦紧.取足太阳足阳明经穴用泻法.穴位:大肠俞足三里上巨虚。