胆总管结石手术后胆道造影疑似残余结石，手

建议：经腹低位切除和腹膜外一期吻合术，也称直肠癌前侧切除术（dixon手术），适用距齿状线5cm以上的直肠癌，原则上是以根治性切除为前提，要求远端切缘距癌肿下缘2cm以上。由于吻合口位于齿状线附近，在术后的一段时期内病人出现便次增多，排便控制功能较差。近年来有人采用J形结肠袋于直肠下段或肛门吻合，近期内可以改善控便功能，减少排便次数。是否制备J形结肠储袋，主要是根据残留的直肠长度；残留的直肠长度少于3cm，J形储袋与直肠吻合在术后一年内的控便能力较直肠吻合好。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。