肛瘘的形成走向

肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口，瘘管，外口三部分组成．内口常位于直肠下部或肛管，多为一个；外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作，肛门解剖示意图是常见的直肠肛管疾病之一，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性．挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法．适用于距肛门3—5cm内，有内外口低位或高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开，切除的辅助治疗．它的最大优点是不会造成肛门失禁．被结扎肌肉组织发生血运障碍，逐渐坏死，断开，但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连．肌肉不会收缩过多且逐渐愈合，从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁．挂线同时亦能引流瘘管，排除瘘道内的渗液．防止急性感染的发生．此法还具有操作简单，出血少，换药方便，在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口粘合等优点．手术在骶管麻醉或局麻下进行，将探针自外口插入后．循瘘管走向由内口穿出，在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线．引导穿过整个瘘管，将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线．术后要每口坐浴及便后坐浴使局部清洁．若结扎组织较多，在3-5天后再次扎紧挂线．一般术后10-14天被扎组织自行断裂．3．肛瘘切除术切开瘘管并将瘘骨壁全部切除至降组织，创面不于缝合；

若创面较大，可部分缝合，部分敞开，填人油纱布，使创而由底向外生长至愈合．适用于低位单纯性肛瘘．