医生回答
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可以喝鲜牛奶，没必要喝奶粉。刘戌年（天津市儿童保健所主任医师）解答：WHO最新资料表明，12～23个月宝宝的总能量需要为894千卡，其中346千卡的能量需要从母乳或配方奶中获得，而另外548千卡的能量需要从辅食中得到，这个阶段，辅食是宝宝主要的营养来源。
如果一个1岁以上的宝宝出现生长发育迟缓或是营养素缺乏，我们首先需要考虑这个宝宝的膳食是否合理，尤其是一日三餐是否摄入了充足的能量和各种营养素，而不是是否选择了婴儿2或3段配方奶粉。
配方奶是在牛奶的基础上生产出来的，它将较大的牛奶分子分成较小的片段，以便使宝宝更加容易消化。配方奶粉是为了克服鲜奶的缺陷而加以调配的。
与鲜奶相比，配方奶粉去除了部分酪蛋白，增加了乳清蛋白；去除了大部分饱和脂肪酸，加入植物油，以增加不饱和脂肪酸；加入乳糖，使糖含量接近母乳；
降低矿物质含量以减轻婴幼儿肾脏负担；添加微量元素、维生素、某些氨基酸或其他成份，使之更接近母乳成分。当你给孩子采用配方奶喂养时，看到体格健壮的宝宝一天天长大，你会为配方奶的营养价值高、方便喂养和容易掌握喂养量的特点感到安心。
不要让正常的一些小变化，例如肠蠕动增加、吐奶、偶尔的轻微皮疹或是哭闹而停掉或改变配方奶的喂养。不过，到了1岁后，宝宝必须继续喝配方奶吗？
喝新鲜牛奶真的不利于宝宝身体健康吗？其实，宝宝1岁后已经可以吃一般家庭的各种食物了，包括比较难消化的肉蛋鱼虾，因此，宝宝自然也就可以比较容易和安全地消化牛奶了。
下面让我们看看一些西方国家对此的观点。英国健康部认为，12个月以内的宝宝应该吃母乳或配方奶。12个月以后，牛奶可以作为饮品给宝宝喝。
对大多数孩子来说，1岁以上的配方奶不太可能给他们提供从丰富的辅食和牛奶中得不到的营养。到10个月大时，你的宝宝会从辅食中获得大量的营养，当然，辅食应该是富含铁和维生素的。
除了辅食吃得不好的宝宝，没有可靠的研究证据显示，1岁以上阶段奶粉比牛奶有任何优势。虽然这些奶粉的铁、锌、钙或其他营养物质含量比牛奶要高，但研究显示，其中只有很小一部分可以被宝宝吸收。
事实上，辅食中含有的铁、锌、钙等营养物质更丰富，更容易被吸收利用。美国儿科医师协会推荐12个月以上的儿童可以吃全牛奶，他们认为尽管配方奶为宝宝提供了更多的营养成分，而且容易让宝宝消化吸收，但既然宝宝已经可以吃营养丰富的一日三餐了，就实在没有必要再让宝宝吃如此昂贵的配方奶粉。
一些父母可能会要求对自己12个月以上的孩子继续喂配方奶粉。在1个月的转变期内可以观察，但如果超过13个月仍继续使用配方奶粉，就需要医疗机构出示一份为何延长使用的说明。
一份美国的有关研究资料表明，由于配方奶在加工时保留了蛋白质、脂肪、能量高的特点，所以吃配方奶粉的婴儿，到1岁时的体重比母乳喂养婴儿大约高出500克。
世界卫生组织最近在一份报告中指出，如果宝宝长期食用配方奶粉，他的体重通常要比正常吃母乳的宝宝重很多。这些婴儿吸收了过量的营养，长大后患慢性病的隐患大大增加了。
1～3岁孩子每天需要600毫克的钙质，也就是说每天喝400～700毫升牛奶就够了，如果用普通大小的杯子来计算的话，就是两到三杯的量。
有些学步阶段的宝宝因喝了太多的牛奶，反而没有胃口再吃别的东西，不愿意再吃那些有营养的饭菜。或许宝宝的体重增加仍正常，但是这样的饮食结构并不均衡。
牛奶中缺乏铁质、纤维素、锌及孩子正常发育所需要的其他营养成分，喝太多牛奶会妨碍孩子对这些微营养素的吸收利用，从而导致贫血等许多营养缺乏症的出现。
