您好,根据您的病史及b超的检查结果,您患的可能是结节性甲状腺肿,这是一种现在越来越常见的甲状腺疾病.一般来说,结节性甲状腺肿肿块大于1cm是手术治疗的指证,您的结节小于1cm,可以吃优甲乐观察,看吃了3个月的药后肿块是否变小或者消失,如果肿块变小,则说明药物有效,可以继续吃优甲乐来让肿块更小,如果肿块越来越大,超过1cm,则要考虑手术治疗,手术治疗包括单纯肿块切除和甲状腺全切术.以上是对左侧低回声甲状腺结节0.40.这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!