破痈溃痤

(一)治疗　1.患部制动防止炎症扩散减轻疼痛唇痈病人可取头高卧位休息给予流质饮食减少说话严禁挤压　2.早期应用抗生素尽早应用抗生素有利于制止脓毒血症的发生其原则是：根据药敏试验结果选择有效抗生素联合用药剂量充足疗程充分以静脉给药途径为佳在药敏试验结果未出之前可根据脓液涂片和革兰染色结果选用抗生素通常可首选青霉素、红霉素加庆大霉素或第1代头孢菌素。

局部处理(1)物理疗法：短波紫外线外局部照射可控制感染扩散促进炎症吸收提高白细胞的吞噬功能(2)药物涂布：初期仅有红肿时可用50%硫酸镁或0.5%碘伏湿敷;有少数脓点时可用鱼石脂软膏、金黄散敷贴促进炎症局限脓肿成熟(3)及时取栓：痈的蹭范围较大当有多个脓栓破溃时病灶内坚韧的纤维间隔会妨碍坏死组织的彻底分离和脓液引流故应及时取出表面脓栓和坏死组织再用75%乙醇和石炭酸液及生理盐水清洗以小凡士林纱布条引流逐日换药不久可以痊愈(4)切开引流：当脓肿成熟表面呈紫褐色或有破溃流脓时应在麻醉下作切开引流切开应做十字形或字形切口长度超出蹭范围深度需达筋膜或筋膜下切开所有的纤维间隔清除所有坏死组织使伤口形成一个大的腔隙从而形成通畅的引流环境伤口内可用过氧化氢或优锁溶液湿敷堵塞生理盐水纱条以干纱布或绷带包扎伤口清洁降肉芽组织生长后再行植皮促进伤口愈合　唇痈切开引流不宜做广泛切除以免影响容貌美观　4.对症治疗高热者给予物理降温处理;疼痛剧烈、情绪烦躁不安者可给予止痛药和镇静药物　5.支持治疗宜进食易消化、高能量的流质饮食或软食每天补充维生素C2～3g重症者可吸氧、输注新鲜血或血浆、复合氨基酸、脂肪乳剂等