医生回答
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你好!高血压糖尿病人脑梗塞出血性改变，这类患者绝对需住院治疗.因为脑梗塞与脑出血急性期治疗方法不同，脑出血需止血，脑梗塞需活血溶栓，但必须先止血，病情绝对稳定后才能活血治疗，这就需要严密观察.这二类脑血管病，病因相同，都是由脑动脉硬化和脑血栓形成所致，所以病情稳定后综合康复的方法是相同的.先治疗脑出血;脑溢血（脑出血）的预防治疗与康复脑溢血（脑出血）（外伤性脑出血除外）大多由高血压，脑动脉硬化，脑血管畸形，脑血管瘤，脑肿瘤和情绪激动引发.发病急，病情重，死亡率高，致残率更高；
所以必须早防早治早康复，提高治愈率，降低致残率，减少复发率，提高患者生活质量.预防：控制血压血脂与血糖，经常检测；
积极治疗原发病（如心脏病，糖尿病等）对血管畸形，血管瘤及脑肿瘤尽早手术，消除危害因素；减肥降脂溶栓，延缓动脉硬化；
心态平和，生活规律，低盐低脂清淡饮食，少烟酒，多喝水，适当运动，注意休息，防止过度疲劳，切忌情绪激动.治疗：急性期治疗：必须及时送医院救治，止血，吸氧，降压，降颅压，防止脑疝与水肿，根据出血部位出血量选择手术引流，控制感染，鼻饲等.病情稳定后需查明出血原因，针对病因妥善治疗，消除病因，有利防止复发.缓解期治疗：血已止，病情稳定，继续上述治疗，精心护理，帮助病人翻身按摩，防止褥疮发生，适当应用活血化瘀，降脂溶栓的药物，促进脑血吸收，清除血肿与血栓，改善脑血循环，修复损伤脑组织，减少脑损伤，降低后遗症.康复：病人出院后需继续康复治疗：一能减少后遗症，提高生活质量；
二能预防复发，消除后患.出院后痊愈的患者按上述预防处理，口服阿司匹林二级预防.但绝大多数患者都留下不同程度的后遗症，必须及时综合康复，争取恢复到最佳状态；
千万不可让其自然和锻炼恢复，耽误最佳康复时机，时间一长，损伤部位变性坏死，那就回天无力.第一要控制血压血脂与血糖；
每晚口服阿司匹林100—150mg二级预防；口服修复神经血管药物食物；同时治疗原发病；结合中药活血化瘀，降脂溶栓，疏通血管，清除血肿与血栓，净化血液，延缓动脉硬化，改善脑血循环，修复损伤脑组织，改善症状，减少后遗症《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；
活血化瘀，舒经活络，溶栓醒脑，降血压，降血脂，降低血液粘度，缓解动脉硬化，恢复动脉弹性，改善血液循环，清除血液中的杂质，有效预防脑溢血，脑血栓，脑梗塞发生；
解除高血压伴眩晕，舌重，手足麻木，行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症，言语不清，口眼歪斜，口角流涎，手足麻木，半身不遂，偏瘫有很好的治疗康复作用；
特别对脑血栓偏瘫（脑梗）效果突出，填补了溶栓时间窗后的溶栓，康复临床治疗空白，大大提高疗效，减少致残，提高患者生活质量.针灸：根据病因与后遗症状，合理配穴，促进功能恢复.按摩：帮助患者翻身，上肢做伸展运动，下肢做倔曲运动，同时按摩瘫肢肌肉与关节，预防僵硬与萎缩；
控制感染，防止褥疮发生.药浴：通过表皮吸收，改善局部血液循环，加快康复.训练：加强认知，记忆，语言，吞咽，运动功能训练：帮助功能恢复.坚定康复信心，控制情绪波动：告知患者，只要坚持康复治疗，一定会好起来，使之心态平和，有利恢复.养成良好的生活习惯：生活规律，起居有常，定时服药，低盐低脂清谈饮食，不抽烟，不喝酒，适当运动与工作，注意休息与睡眠.定期检查，做到无病先防，有病早治.有效预防复发.总之，高血压，脑血管病要早发现，早预防，早治疗，早康复，尽最大努力使患者恢复至最佳状态.不要认为高血压脑血管病后遗症无药可医，任其自然恢复，这是医学界最大的失误与悲哀，只要及时综合康复治疗，大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.给社会减少负担，给家庭带回欢乐与笑容.有需要直接咨询.然后治疗脑梗塞，一般需一个月后，还要脑部检查确诊后才能进行.急性脑梗塞的预防治疗与康复脑梗塞主要由高血压，高血脂，脑动脉硬化血栓形成及糖尿病，心脏病，动脉瘤碎片所致.预防：控制好血压，治疗原发病，降脂溶栓，疏通血管，净化血液，减少血栓形成，延缓动脉硬化，降低危害因素，预防脑动脉硬化及血栓形成.经常检测，发现问题早防早治；
心态平和，生活规律，低盐低脂清淡饮食，多喝水，少烟酒，多吃蔬菜水果，减肥，加强运动锻炼.治疗：缺血性脑血管病急性期的治疗（脑血栓脑梗）：溶栓时间窗内溶栓（溶栓其间注意梗塞性出血），吸氧，抗凝，合理降压，保持大脑灌注，降颅压，防止脑疝与水肿，控制感染，积极治疗原发病，溶栓时间窗外结合中药活血化瘀，舒经活络，溶栓醒脑，改善血管，血液内环境，眷恢复大脑供血，减轻大脑损伤，降低后遗症（发病前后同时可服用，发病前预防，发病后治疗，康复治疗服用越早治愈率越高，预后越好）.康复：缺血性脑血管病的康复（脑血栓脑梗）：通过急性期治疗后，大部分病人留下不同程度的后遗症，这就要求及时康复治疗，提高患者生活质量.首先控制好血压，把血压控制在合理水平，同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必须终生服药），有利恢复和预防复发；
结合祖国医学在防病治病中的优势，中西结合，综合康复，提高疗效，使患者恢复到最佳状态.中药《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；
活血化瘀，舒经活络，溶栓醒脑，降血压，降血脂，降低血液粘度，缓解动脉硬化，恢复动脉弹性，改善血液循环，清除血液中的杂质，有效预防脑溢血，脑血栓，脑梗塞发生；
解除高血压伴眩晕，舌重，手足麻木，行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症，言语不清，口眼歪斜，口角流涎，手足麻木，半身不遂，偏瘫有很好的治疗康复作用；
特别对脑血栓偏瘫（脑梗塞）效果突出，填补了溶栓时间窗后的溶栓，康复临床治疗空白，大大提高疗效，减少致残，提高患者生活质量.针灸：根据病因与后遗症状，合理配穴，促进功能恢复.按摩：帮助患者翻身，上肢做伸展运动，下肢做倔曲运动，同时按摩瘫肢肌肉与关节，预防僵硬与萎缩；
控制感染，防止褥疮发生.药浴：通过表皮吸收，改善局部血液循环，加快康复.训练：加强认知，记忆，语言，吞咽，运动功能训练：帮助功能恢复.坚定康复信心，控制情绪波动：告知患者，只要坚持康复治疗，一定会好起来，使之心态平和，有利恢复.养成良好的生活习惯：生活规律，起居有常，定时服药，低盐低脂清淡饮食，不抽烟，不喝酒，适当运动与工作，注意休息与睡眠.定期检查，做到无病先防，有病早治.有效预防复发.有需要直接咨询.祝早日康复!
