目前根据您提供的资料来看,胃癌可能性大,并且目前伴有幽门梗阻,肝转移不除外,胆管扩张,胆囊增大。并且肿瘤标志物明显升高。
患者目前高龄,不知一般状态如何,有无慢性基础疾病,如果条件允许,最好还是能做一个胃镜,取病理。这样有两个作用,一是可以为下一步治疗提供病理依据,如化疗或靶向治疗;
二是可以判断可否放置消化道支架解除梗阻问题,只有这些工作解决了,才可能谈到手术的问题,并且即使手术也是为了解除梗阻,根治性手术可能性和意义值得商榷。