医生回答
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由于局部组织长期受压，发生持续缺血，缺氧，营养不良而致组织溃烂坏死。
1，勤翻身：实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效，关键的措施．一般卧床病人每1—2小时翻身一次，发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左，右侧卧，平卧，俯卧位交替进行，并用软枕，气枕，水枕，气垫圈，海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空，减轻压力作用．坐轮椅的病人可在足底放一个海绵垫，臀下软枕（垫）或创生源防褥疮垫，每15—20分钟变换重心1次，应阻止病人长时间坐轮椅（2小时以上），在可能的情况下，让病人站立，行走10分钟．
2，正确实施按摩：平卧时，将手放入臀下，掌心向下向上均可．充分感受皮肤温度和受压力情况，并上按摩皮肤5分钟，每20分钟重复一次．左，右侧卧时，侧身要侧到位，半平半侧（斜侧）应用软枕支撑腰背部，对皮肤颜色，温度，质地正常的受压部位可用50%红花酒精倒入掌心，两侧由轻→重→轻按摩5—10分钟；发现皮肤变红，则不宜进行皮肤按摩，可悬空压红部位，一般解除压力30—40分钟后皮肤颜色可恢复正常．皮肤持续发红，发绀，更不宜按摩，以免加重损伤．
3，床褥，床单的要求：卧床病人的床褥要透气，软硬适中，吸水性好，可用气垫床（卵窝形为佳），高密度海绵床垫，床单应为纯棉，另外在床单上可铺一条纯棉浴巾，便于更换．床单保持平整，干燥，清洁，无皱折，无渣屑，无杂物；气垫床充气软硬要适度，过度充气反而可使皮肤受压增加．为病人更换床单时应防止拖，拉，拽，以防损坏皮肤．
4，保持皮肤清洁干燥完整：预防褥疮的方法多种多样，我们通常使用的方法是温水擦浴每天1—2次，擦洗时不可用刺激性强的清洁剂，不可用力擦拭，以防损伤皮肤．对易出汗的腋窝，腹肌沟部位，可用小毛巾随时擦拭．为防止皮肤损伤可在局部扑强生婴儿护臀粉或痱子粉．大便失禁者，及时洗净肛周皮肤，涂上强生婴儿护臀粉或护臀霜，即可有效防治肛周和会阴縻烂，湿疹；秀失禁者可使用bt型高颈透气接尿器；应用热水袋热敷，水温应在50℃，并用毛巾包好，热敷时间30分钟，应经常观察热敷部位皮肤情况，不能长时间在一个部位热敷，以防烫伤．用冰袋降温时，冰袋应放在颈部两侧，腋窝，腹股沟处．冰敷时间以10—30分钟为宜，放置时间不可过长，以防冻伤．
5，加强营养：①给予高蛋白，豆类．②多食用植物油，如花生油，芝麻油，豆油，菜籽油等，有润肠功效，利于缓解便秘．③选用富含植物纤维的食物，如粗粮，蔬菜，水果，豆类等．④食用富含维生素b1的食物，如粗粮，豆类，瘦肉，动物内脏，新鲜蔬菜等．⑤多食果汁，新鲜水果，果酱，蜂蜜等刺激肠蠕动．⑥多喝水，饮料，以免大便干燥．⑦必要时少食多餐，以利消化吸收．⑧凡伴有消化不良，肠炎，腹泻，便秘的病人，宜多食用酸奶．
6，早发现，早治疗：褥疮早期皮肤发红，采取翻身，减压等措施后可好转．当皮肤出现浅表溃烂，溃疡，渗出液多时就应及时到医院接受治疗．
