流鼻涕最多见于鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎等.常见的流鼻涕的原因包括:
1,感冒,初期为清水样或者粘液性,感冒后期可以出现脓涕.
2,慢性鼻炎:鼻涕多为粘液性鼻涕.量可多可少,
3,过敏性鼻炎:为流清水样涕,量较多,伴有打喷嚏,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作.过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小儿.
4,慢性鼻窦炎,多为粘液脓性分泌物,双侧或者单侧,伴有鼻塞,头昏,记忆力下降等.单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎.
5,鼻息肉也可以出现流清水涕,感染时可以伴有流脓涕,可出现鼻塞,头昏,记忆力下降等.
6,小儿的分泌比较旺盛,如果没有其它不适,可能为冷空气刺激鼻腔引起,不需要特别处理.单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起.
7,流黄水样分泌物,要考虑鼻窦内囊肿的可能,摄鼻窦X线片或者CT.(1)降低鼻粘膜敏感性:对下鼻甲粘膜的射频消融治疗,冷冻疗法,激光,微波,20%硝酸银烧灼等,皆可使鼻粘膜表面敏感性降低,达到控制症状的目的.(2)降低副交感神经兴奋性:翼管神经切断或岩浅大神经切断,均可使鼻内副交感神经兴奋性降低,产生一定的治疗作用.手术方式有低温等离子射频消融治疗,超声聚焦治疗,微波治疗,激光治疗,冷冻治疗,传统手术刀治疗等.手术的近期疗效特别是在改善或解除患者鼻塞,流浓涕,头痛症状方面是肯定的,对其他方面如流清涕,喷嚏,鼻痒等症状的疗效不明显或无效。