答
医生回答
-
子宫肌瘤的术前诊断需由专科医生根据病史妇检B超等情况综合而定然后全面考虑这对手术方式的选择起至关重要的作用.子宫肌瘤的手术方式
1.全子宫切除术自20世纪50年代至今它一直被认为是治疗子宫肌瘤的标准术式.可将蹭的宫体和宫颈全部切除根除了肌瘤及其它可能的残留病灶防止日后宫颈残端肿瘤的发生.如术前卵巢功能正常术后对妇女的心理状况和性生活影响不大
2.筋膜内子宫全切术切除子宫但保留宫颈筋膜.该术式保证了阴道完整的血供及盆底支持力对卵巢的影响与全切相同.保留组织较多有残留和复发肿瘤的可能
3.子宫次全切除术切除部分子宫保留宫颈.手术操作简单但有发生残端癌和宫颈肌瘤等的可能与子宫全切对卵巢的影响相差不大
4.子宫肌瘤剔除术切除肌瘤保留子宫.因为保持了正常的内分泌调节功能病人心理上得到安慰但术后肌瘤易复发.若不是单纯的肌瘤则残留了病灶有时术后也不易受孕
5.子宫体中心切除术保留子宫浆肌层切除子宫体中心部分该术式应用少 手术方式决定手术类型途径决定怎么完成.经阴道经腔镜手术均属微创手术腔镜手术仅是一种途径而已 总之子宫肌瘤的手术治疗应根据患者的年龄生育要求是否合并其它疾病宫颈情况以及肌瘤的大小和数目肌瘤生长部位术者的经验等选择合适的手术方式.手术方式损伤小并不一定能很好地解决问题微创应更多地从途径上来考虑.目前对年龄在35岁以上无生育要求者全子宫切除术仍是治疗子宫肌瘤的主要术式；对年纪尚轻要求保留生育功能的妇女可选择子宫肌瘤剔除术。
