答
医生回答
-
已明确对胎儿有不良影响的药物,归纳起来有以下几类：（1）抗癌药物：尤以抗代谢类药物中的白血宁和氨甲喋呤最为危险.此外,环磷酰胺,6巯基嘌呤也可致畸,造成四肢短缺,外耳缺损,唇,腭裂及脑积水（2）激素类药物：过去曾在孕早期用人工合成的雌激素来保胎,所生下的女孩,在青春发育期间可得一种常发生于老年妇女阴道腺癌和癌前期病变的阴道腺病,还可影响子宫的发育而致不孕症；
所生下的男孩睾丸发育不良而患少精症.雄激素中的睾丸酮可使女胎的外生殖器男性化.考的松可致无脑儿,唇裂,腭裂及低重畸.甲状腺素也有致畸作用.（3）抗生素类：链霉素及卡那霉素可致先天性耳聋并损害肾脏.因此,孕妇患肺结核等必须抗结核治疗时,可改用利福平,乙胺丁醇,异烟肼等治疗.四环素类药物可致骨骼发育障碍和小肢畸形,乳齿黄染及牙釉质发育不全,先天性白内障等.氯霉素可以使骨髓机能受抑制,新生儿肺出血.红霉素能引起胎儿肝损害.磺胺（特别是长效黄胺）可致新生儿黄疸（4）解热镇痛药：阿斯匹林或非那西汀可致胎儿骨骼畸形,神经系统或肾脏畸形.（5）镇静药：眠尔通可导致发育迟缓和先天性心脏病.安宁片可致发育迟缓.巴比妥类可致短指（趾）,鼻孔通联,氯丙嗪（冬眠灵）会造成视网膜病变.（6）抗癫痫药物：三甲双酮可使胎儿发生唇,腭裂,先天性能心脏病,颅面部畸形,生长发育迟缓和智力减退综合症.苯妥英钠可能起唇,腭裂,颅面部畸形,先天性心病和小头综合征.但如同叶酸一起服用或在怀孕中,晚期用药则比较安全（7）抗凝血药物：可能引起鼻发育不全,长骨和脊柱骨的骨骼钙及智力障碍综合征,孕期必须用药时可改用不会通过胎盘的肝素.对这些已明确对胎儿有不良影响的药物,如病情必须要用时,又正处在致畸的敏感期,从优生优育出发,最好先给母亲治病,然后再做人工流产。
