乳腺癌临床特征
1、肿块:为95%乳腺癌病人的乎发症状.大多单发,少见多发,形态偏于圆形、椭圆形或不规则形.质地一般较硬、境界不清.个别如髓样癌质地较软,境界较清.多发于外上象限,肿块增大较快,早期可有活动度.
2、皮肤改变:常见为浅表静脉怒张,酒窝征和桔皮样皮肤.炎性乳癌病人胸部皮肤可大片颜色变暗,呈硬结、增厚,杂以癌性斑块和溃疡呈铠甲状胸壁.晚期乳癌可向浅表溃破,形成溃疡或菜花状新生物.
3、乳头乳晕改变:乳房中央区乳腺癌,大导管受侵犯可致乳头扁平、凹陷、回缩,甚至乳头陷入晕下,导致乳晕变形.Paget氏病可出现乳头、乳晕皮肤湿疹样改变.
4、乳头溢液:乳腺癌伴溢液占乳癌总数的1.37%,且多见于管内癌、乳头状癌.血性溢液多见,次为浆液性、浆血性、水样等也有.以溢液为唯一症状乳癌,极少见,且大多为早期管内癌、乳头状癌,溢液乳腺癌多数先发现肿块后伴有溢液.
5、疼痛:早期出现的为无痛性肿块.乳癌合并囊性增生病时,可有胀痛、钝痛.晚期乳癌疼痛常提示肿瘤直接侵犯神经.
6、腋淋巴结肿大:作为乳腺癌首发症状少见(除非隐匿型乳腺癌).大多提示乳腺癌病程进展,需排除上肢、肩背、胸部其他恶性肿瘤转移所致.病理检查可助确诊。