脑干梗塞关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。
亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。
但在这里需要提及的是,血管扩张药及活血化瘀药物,一定要掌握用药时机,不能盲目使用。与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗。
治疗原则是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。适当活动:脑梗塞患者应该适当地活动,改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。
改善脑部血循环,增加脑血流量:为了促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。应该选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。
有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。