重型再生障碍性贫血的临床表现主要为贫血、出血、感染。临床表现的轻重取决于血红蛋白、白细胞、血小板减少的程度。而一般急性再生障碍性贫血的特点是起病急、进展迅速、病程短,发病初期贫血常不明显,但随着病程进展,贫血进行性加重,多有明显乏力、头晕、心悸等症状,虽然经大量输血贫血也难以改善。
常有深部脏器出血,如便血、尿血、阴道出血、眼底出血及颅内出血,后者常危及生命。严重者可发生败血症。慢性再生障碍性贫血的特点是起病缓、病程进展较慢、病程较长。
贫血为主要表现,输血可改善乏力、头晕、心悸等贫血症状。出血一般较轻,多为皮肤、黏膜等体表出血。病程中有轻度感染、发热,以呼吸道感染多见,可以得到控制。