医生回答
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你这种情况是属于腕管综合症,可以去医院做个肌电图检查.腕管综合症又称为迟发性正中神经麻痹,属于“累积性创伤失调”症,好发于30~50岁年龄段的办公室女性,是指人体的正中神经进入手掌部的经络中,受到压迫后产生的食指,中指疼痛,麻木和拇指肌肉无力感等症候.腕管综合症不但电脑族易患,其它一些频繁使用双手的工作者如音乐家,教师,编辑,记者,建筑设计师,矿工等都可能患此种病.资料显示,女性是腕管综合症的最大受害者,这是因为女性手腕管通常比男性的小,正中神经容易受到压迫.此外,一些怀孕妇女,风湿性关节炎患者,糖尿病,高血压和甲状腺功能失调的人,也可能患上腕管综合症.腕管综合症以腕部,手掌面,拇指,食指,中指出现麻,痛,或者伴有手动作不灵活,无力等;疼痛症状夜间或清晨加重,可放射到肘,肩部,白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩,瘫痪.如果出现了这种情况,且连续几天不缓解,应尽快去正规医院看医生,以便早日作出诊断,采取措施.临床上,一部分患者会因长期病变,导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩;甚至会出现间歇性皮肤发白,发绀;严重者可出现拇指,食指发绀,指尖坏死或萎缩性溃疡,成为不可逆的改变.初期常表现为指端的感觉功能障碍,常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒,活动后缓解.少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍,发生大鱼际肌萎缩,间歇性皮肤发白,发绀,严重者可出现拇指,食指发绀,指尖坏死或萎缩性溃疡.据了解,腕管综合症好发于3050岁年龄,女性为男性的5倍.两只手都发病者约占患者总数的1/31/2,而女性双侧发病者与男性之比,提高到9：1.至于女性发病为何远远高于男性,原因之一是女性较多从事繁琐,细碎,需要手部频繁劳动的工作,原因之二比较有趣,是因为“女性对自己的身体感受比较在意,更容易觉察身体的疼痛,对疼痛倾向于“大惊小怪”,而男性恰恰相反.治疗方法本病的治疗虽然局部封闭能暂时缓解症状,但多不能根本解除.应找出发病的原因采取相应的治疗措施,如抗风湿治疗或手术松解等.病人自己可以做局部热敷或按摩,在掌横纹中点用力按摩,每次15分钟,1日3次,往往可以收到良好的效果.一般所采用的治疗方式,不外乎口服活血化淤类或止痛类药物,针灸,推拿等;还有一些辅助治疗如热疗,即通过水疗,蜡疗,超音波或热敷等之后,再给与电疗止痛,比较有经验的物理治疗师还会指导病患做居家运动,但这所得到的效果仍然很有限.具体治疗的方法有：一,外固定,症状明显者,用石膏托或夹板固定腕部于轻度背伸位12周.二,腕管封闭：用普鲁卡因和强的松龙（激素）做腕管内注射,每周一次,共34次.三,服消炎止痛类药物.四,手术治疗：非手术治疗无效或症状加重或有大鱼际肌萎缩者,应及早进行手术治疗,如切断腕横韧带,解除对正中神经的压迫.但大多数病人以腕管封闭为主,可辅以消炎止痛类药物.如果只是单纯的双肘部和双肩部的话考虑是不是还有颈椎病引起的,根据你的症状我考虑还是腕管综合症,你要确诊的话去医院做个肌电图检查和颈部拍个片就可以确诊了。
