股骨头坏死早期检查怎么选择？

当发现有股骨头坏死的症状时医生会通过观察患者体征状况、按压法和影像检查法确诊是否患有股骨头坏死其中影像检查是最直观的检查方法股骨头坏死早期检查怎么选择早期股骨头坏死医学影像表现多为股骨头表面毛糙头内少量的小囊样变如果选用X线平片检查因X线平片成像并不细致股骨头坏死早期的影像症状在片中体现的并不明显给医生准确判断病情带来了难度甚至会出现误诊的情况因此要降低早期股骨头坏死的误诊率医学影像检查时应避免选用X线平片股骨头坏死早期检查怎么选择：MRI和ECT都是断层成像的一种是利用磁共振现象从人体中获得电磁信号并重建出人体信息它们都可以显示某种物理量在空间中的分布会得到不同方向的清晰成像是早期股骨头坏死医学影像检查的首选其中MRI应作为早期检查诊断骨坏死的主要手段0期一般患者无症状病理表现为造血骨髓的丢失胞浆滞留并有窦状小管间质内积液和骨髓脂肪细胞的坏死MRI可表现正常在骨扫描时局部呈现一示踪剂缺血性冷点只在MRI动态扫描时上述冷点可表现为增强减弱Ⅰ期股骨头不变形关节间隙正常X线平片、CT多不能显示明显的骨质蹭称X线前期T1加权股骨头负重区(根据关节软骨结构和功能的特点将股骨头软骨面分为三个部份外上方与髋臼软骨面相差的压力负重区、压力负重区内侧的非压力负重区和外侧周围的非压力负重区)显示线样低信号T2加权呈高信号病理特征是骨和骨髓的坏死无修复以骨髓水肿、骨细胞坏死、骨陷窝空虚为主要改变Ⅱ期股骨头不变形关节间隙正常T1加权为新月形边界清楚的不均匀信号T2加权显中等稍高信号周围不均匀稍低信号环绕呈典型的双线征位置基本与CT的条状骨硬化一致病理上为病灶中心大量不规则的细胞碎片坏死周边纤维化新骨形成和肉芽组织增生Ⅲ期股骨头变形软骨下骨折、塌陷、新月体形成T1加权呈带状低信号T2加权示中等或高信号为关节积液进入软骨下骨折线的裂隙新月形坏死骨发生应力性软骨下骨折、塌陷并与关节软骨分离由于纤维组织长入形成致密的无血管墙使修复被阻挡进入坏死骨的修复受限Ⅳ期关节软骨被完全破坏关节间隙变窄股骨头显著塌陷变形髋臼出现硬化、囊性变及边缘骨赘等非特异性继发性骨关节炎疑似股骨头坏死的患者早期检查通过MRI和ECT得到双髋、或是单侧局部的清晰影像肉眼可以很明显的看到股骨头表面是否有毛糙和小囊样变大大降低了误诊情况的发生