黄斑出血是眼底出血的一种,眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病征。眼底出血以毛细血管病变最为常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出;
其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,血液动力学的改变、血液粘稠增高,静脉血流迟缓或滞留,静脉血栓、静脉壁的炎症等;
由动脉方面发生的出血比较少见,主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。由于黄斑部组织结构和功能的特殊,一旦出血,对中心视力的损害很大。
黄斑出血的治疗是个难题,全世界都在研究中。对于患者来说,早发现,早治疗非常关键。高度近视黄斑出血,还有外伤性眼底出血,止血和必要的辅助治疗可以减少出血,促进出血吸收,为进一步治疗创造条件。
应该明确是否有黄斑区的新生血管膜(需要荧光血管造影明确)。如果有,可以考虑“光动力疗法,可以促进新生血管膜萎缩,但费用比较高,可能还需要反复多次治疗。
光动力治疗(PDT)并不会伤害到黄斑部的正常组织。另外可采用中医辨证论治,以滋阴降火,凉血散血;健脾益气,活血化瘀法的中药治疗,有可能收到较好的疗效