月经之前小腹胀痛拉肚子考虑是因为子宫发寒造成的,还有可能是因为盆腔炎症引起的,建议你到正规医院的妇科进行B超检查,并且进行白带常规的检查,看看是否存在盆腔炎症的情况,如果没有盆腔炎症就是由于宫寒造成的,平时多吃一些温热的食物,多喝一些姜糖水。